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Conseil @admsanté

1). Comprendre les besoins spécifiques liés au handicap

Comprendre les besoins spécifiques liés au handicap nécessite d’abord de définir et de distinguer les différents types de handicaps, ainsi que d’identifier les dépenses courantes associées.

Un handicap se caractérise par une altération importante, durable ou permanente d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, entraînant une limitation d’activité ou une restriction de participation à la vie en société.

Les types de handicaps comprennent le handicap physique (limitations liées à la mobilité ou à des déficiences corporelles), le handicap sensoriel (déficiences auditives ou visuelles), le handicap mental (déficiences intellectuelles impactant les capacités de compréhension, de réflexion et d’adaptation), le handicap psychique (troubles mentaux affectant le comportement et les relations sociales) et le handicap cognitif (troubles affectant les fonctions cognitives comme la mémoire, l’attention, le langage, etc.).

Les dépenses courantes liées au handicap peuvent inclure des coûts pour les soins médicaux et paramédicaux, les aides techniques (fauteuils roulants, prothèses, appareils auditifs), les aménagements du domicile (rampes, ascenseurs, barres d’appui), les aides humaines (assistants de vie, auxiliaires de vie scolaire), ainsi que les frais de transport adapté.

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Ces dépenses peuvent représenter une charge financière importante pour les personnes handicapées et leurs familles, rendant essentiel l’accès à des aides et prestations spécifiques pour compenser ces besoins.

2). Choisir la bonne mutuelle santé pour les personnes handicapées

Choisir la bonne mutuelle santé pour les personnes handicapées nécessite de définir clairement ses besoins spécifiques et de prêter attention aux exclusions de garanties et aux délais de carence. Il est crucial de commencer par évaluer vos besoins en matière de santé, en considérant la fréquence des consultations médicales, les types de spécialistes consultés, les besoins en médicaments spécifiques, les aides techniques comme les fauteuils roulants et appareils auditifs, les soins paramédicaux tels que la kinésithérapie ou l’orthophonie, les aménagements du domicile, les aides humaines et les besoins spécifiques de transport médicalisé.

Lors de la comparaison des différentes mutuelles, il est essentiel de lire attentivement les termes et conditions pour comprendre les exclusions de garanties, comme certaines médecines douces ou thérapies non couvertes, et les délais de carence, période pendant laquelle certaines garanties ne sont pas encore effectives après la souscription. Vérifiez les plafonds de remboursement pour vous assurer qu’ils sont suffisants pour couvrir vos frais habituels et si vos praticiens font partie du réseau de professionnels de santé avec lesquels la mutuelle a des accords tarifaires avantageux. Enfin, considérez les services additionnels offerts, comme la téléassistance ou le soutien psychologique, pour choisir une mutuelle santé qui vous apportera la couverture et le soutien nécessaires pour gérer efficacement votre handicap.

3). Comparer les contrats de mutuelle santé

Il est important d’identifier les éléments clés à comparer, tels que les tarifs des cotisations mensuelles ou annuelles, les plafonds de remboursement pour chaque type de soin ou équipement médical, les délais de carence pendant lesquels certaines garanties ne sont pas encore effectives, ainsi que les garanties et exclusions spécifiques. Assurez-vous également que vos praticiens habituels font partie du réseau de professionnels de la mutuelle, ce qui peut offrir des tarifs avantageux. En outre, prenez en compte les services additionnels proposés, comme la téléassistance ou le soutien psychologique. Pour faciliter cette démarche, utilisez des comparateurs de mutuelle santé en ligne.

Ces outils permettent de comparer rapidement et facilement les offres disponibles sur le marché en fonction de vos critères spécifiques. Ils vous aident à évaluer les tarifs, les garanties, les plafonds de remboursement, les délais de carence et à lire les avis des utilisateurs. En utilisant ces comparateurs indépendants sur des sites spécialisés comme Green Opinion (1) et en tenant compte des éléments clés, vous pouvez trouver une mutuelle santé offrant le meilleur rapport qualité-prix et répondant précisément à vos besoins de couverture.

 

4). Quelles sont les aides financières liées à la santé des personnes handicapées ?


Les personnes handicapées peuvent bénéficier de diverses aides financières pour les aider à couvrir leurs dépenses de santé. Voici les principales aides disponibles :

L’Allocation aux adultes handicapés (AAH) (2) est une aide financière visant à assurer un revenu minimum aux personnes en situation de handicap. Son attribution est conditionnée par des critères de ressources et de niveau d’incapacité. En 2024, le montant maximal de l’AAH est de 971,37 € par mois. Cette allocation permet également de bénéficier d’une prise en charge à 100 % des frais médicaux en cas de pathologie reconnue en Affection Longue Durée (ALD).

Les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH) sont des guichets uniques où les personnes handicapées peuvent déposer leurs demandes pour diverses aides et prestations. La MDPH évalue les besoins de la personne et peut attribuer plusieurs types d’aides financières, telles que la Prestation de Compensation du Handicap (PCH), qui couvre les surcoûts liés au handicap, notamment les aides humaines, techniques, et les aménagements du domicile ou du véhicule, ainsi que l’Allocation d’éducation de l’enfant handicapé (AEEH) pour aider les parents d’enfants handicapés à assumer les frais supplémentaires liés à l’éducation et aux soins de leur enfant.

Les personnes souffrant de pathologies graves et chroniques peuvent bénéficier du régime des Affections Longue Durée (ALD)(3). Ce régime permet une prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale des soins et traitements en rapport avec la maladie reconnue en ALD, couvrant ainsi les frais médicaux, y compris les consultations, les examens, les médicaments et certains équipements, sans avance de frais.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) remplace la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) et l’Aide pour une Complémentaire Santé (ACS). Elle offre une couverture complémentaire gratuite ou à moindre coût pour les personnes ayant de faibles revenus, y compris les personnes handicapées. La CSS (4) prend en charge les tickets modérateurs, les dépassements d’honoraires dans la limite des tarifs fixés, et offre des réductions pour certains équipements médicaux.

Ces aides financières sont essentielles pour améliorer l’accès aux soins et la qualité de vie des personnes handicapées, en leur permettant de faire face aux dépenses supplémentaires liées à leur condition.

(1) https://www.green-opinion.com/

(2) https://www.caf.fr/allocataires/aides-et-demarches/droits-et-prestations/handicap/l-allocation-aux-adultes-handicapes-aah

(3) https://www.mes-allocs.fr/guides/aides-sociales/aide-financiere-pour-maladie-longue-duree/

(4) https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/complementaire-sante/complementaire-sante-solidaire-qui-peut-en-beneficier-et-comment#:~:text=de%20l’infographie-,La%20Compl%C3%A9mentaire%20sant%C3%A9%20solidaire%20est%20une%20aide%20pour%20payer%20vos,situation%20et%20de%20vos%20ressources.

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