Coordination des soins et prise en charge par DMC Santé
DMC SANTÉ met tout en œuvre pour une bonne coordination de la prise en charge pour le retour à domicile des patients dans de bonnes conditions en ayant une équipe formée :
- Au contexte réglementaire
- Aux procédures qualité et matériovigilance
- Aux spécificités de chaque prestation et du matériel dédié
- Aux conditions de prise en charge du patient à domicile
Les valeurs ajoutées DMC Santé
DMC SANTÉ vous propose :
- Un service gratuit de livraison à domicile ou sur le lieu de votre convenance
- Le respect de votre personne et de votre intimité
- Le respect des tarifs LPPR
- La prise en charge et le conseil pour vos formalités administratives auprès de votre caisse d’assurance maladie et de votre mutuelle
- Le respect de votre prescription médicale initiale
- Le suivi et des comptes rendus d’observance auprès de votre médecin prescripteur
- Une équipe d’experts qui se forme aux nouvelles technologies
Traitements pris en charge à domicile
La chimiothérapie est indiquée dans le traitement des cancers et peut être réalisée à domicile. La diffusion du produit est réalisée par voie veineuse centrale à l’aide d’une pompe portable programmable ou par diffuseur.
Le débranchement du matériel en fin de traitement est réalisé par les IDE à domicile permettant aux patients une plus grande autonomie et mobilité pendant leur traitement.
DMC SANTE fournit le matériel nécessaire à l’administration du produit (diffuseur ou pompe), le matériel nécessaire au débranchement à domicile (sets de soin, collecteur de déchet).
Le traitement de la douleur aigue ou chronique est réalisée à l’aide d’une pompe portable programmable permettant l’administration d’une dose programmée d’antalgique en continu et l’administration de doses supplémentaires (bolus).
Le patient peut ainsi contrôler et s’administrer des antalgiques en fonction de sa douleur.
Les maladies du sang ou hémopathies sont liées à des dysfonctionnement dans la production du sang ou de ses composants (anémie, hémophilie, troubles de la coagulation…) Le traitement est le plus souvent réalisé par des perfusions de produits sanguins (plaquettes, globules rouges, globules blancs) qui sont associés à des médicaments administrés par pompe portable programmable ou diffuseur.
La perfusion d’immunoglobulines intraveineuses est indiquée dans le cadre des déficits immunitaires primitifs à l’aide de pompe portable programmable.
Le traitement substitutif est composé d’anticorps appelés Immunoglobulines (Ig) qui proviennent du mélange de plasma de plusieurs donneurs de sang. Le but étant de prévenir la survenue d’infections sévères ou récurrentes par l’apport d’anticorps.
Ce type de traitement peut être administré à domicile après une période d’éducation encadrée par nos IDE DMC SANTE.
- En perfusion IV à l’aide d’une pompe permettant un débit adapté pour une meilleure tolérance après une première perfusion en centre hospitalier
- En perfusion par voie sous-cutanée sur un ou plusieurs sites d’injection
La perfusion des corticoïdes est indiquée dans le cadre des scléroses en plaque, en traitement des poussées ou en traitement de fond. La possibilité de réaliser ce traitement à domicile permet au patient de se reposer et de réduire le délai d’attente entre la poussée de la SEP et le traitement parentéral.
L’antibiothérapie à domicile consiste en l’administration de produits antibiotique soit par diffuseur ou pompe programmable pour soigner une infection d’origine bactérienne.
L’administration peut être réalisée par voie intraveineuse périphérique ou centrale.
Les IDE DMC SANTE mettront à disposition le matériel le plus adapté à votre traitement et votre quotidien.
L’administration des produits antifongiques et antiviraux lors de virus ou champignon est souvent réalisée en perfusion à l’aide de diffuseur portable.
Nutrition parentérale
La Nutrition Parentérale à domicile (NPAD) permet de pallier à un déficit d’apports énergétiques pour des patients ayant une insuffisance intestinale définitive ou transitoire, totale ou partielle, congénitale ou acquise qui empêche au patient d’avoir une alimentation par voie orale ou entérale.
Ce type de traitement nécessite une hospitalisation pour débuter le traitement en centre de soins pour des durées de traitement supérieur à 14 jours. La prescription doit être réalisée par le médecin de cet établissement de santé.
Les patients pour lequel cette nutrition est envisagée pour plus de 3 mois et pour les enfants seront suivis par un centre agrée ou expert en nutrition parentérale.
- Organisation de votre retour à domicile en collaborant avec l’équipe de soins sur le protocole de soins
- Coordination avec votre IDE à domicile, votre pharmacien et médecin traitant
- Formation de l’IDE à domicile sur le matériel nécessaire à votre traitement (pompe programmable, entretien de la voie d’abord centrale , réfection de pansement PICC LINE…)
- Suivi et livraisons à domicile selon un rythme défini
- Comptes rendus d’observance et de tolérance écrits transmis au service prescripteur.
Nutrition entérale
La dénutrition est liée à une insuffisance d’apports nutritionnels par rapport aux besoins de l’individu. Elle s’observe en cas d’apports insuffisants ou de problème d’absorption ou lorsque la consommation énergétique est excessive (hyper catabolisme).
Lorsque cet état est détecté, il est prescrit une nutrition entérale qui consiste à administrer des produits liquides nutritifs adaptés aux besoins par l’intermédiaire d’une sonde afin de prévenir ou corriger la dénutrition. Le tube digestif doit être fonctionnel et l’administration se fait par gravité ou par pompe. Les poches réparties sur la journée sont administrées par des sondes nasogastrique, jéjunostomie ou gastrostomie.
Le Diététicien DMC SANTE en accord avec le service diététique ou le médecin prescripteur adapte les poches de produits prescrits en fonction de l’état de la dénutrition et de l’évolution de votre pathologie.
Il assure un suivi régulier à votre domicile pour l’observance et le réajustement si nécessaire de votre traitement en envoyant des comptes rendus de suivi à votre médecin prescripteur.
Insulinothérapie par pompe à insuline
DMC SANTE propose un service adapté et personnalisé avec une IDE référente de suivi pour la prise en charge du diabète par pompe à insuline. DMC SANTE propose tous les types de pompe à insuline ayant l’autorisation de mise sur le marché et les consommables associés.
La pompe à insuline est un petit appareil qui fonctionne sur piles composée de plusieurs éléments selon les modèles. C’est un dispositif artificiel qui délivre de l’insuline à débit variable et qui permet une perfusion sous-cutanée d’insuline à action rapide. Le principe d’administration s’appelle « le basal/bolus ».
- Un boitier avec un réservoir contenant de l’insuline rapide administré de façon continue selon des débits réglés dans la pompe.
- Un cathéter sous cutané inséré au niveau de plusieurs sites d’insertion à changer tous les 2 à 3 jours qui peut être relié par une tubulure à la pompe ou en collés directement sur la peau selon les modèle.
Le débit de base est établi sur 24 h et suit une courbe selon les besoins du patient.
Le bolus correspond à une administration précise correspondant aux repas. Il est possible de régler temporairement des débits différents pour augmenter ou diminuer le débit d’insuline en fonction des activités
Prescription et installation d’une pompe à insuline
L’installation de la pompe à insuline est réalisée dans un centre initiateur par un médecin qui réalise la prescription initiale au prestataire de santé. Cette installation nécessite une hospitalisation de quelques jours à laquelle vous serez préparé en amont par notre IDE DMC SANTE qui viendra vous informer et former sur le traitement par pompe à insuline afin d’être le plus autonome possible dans les manipulations lors de cette hospitalisation.
Pendant l’hospitalisation, votre IDE référente DMC SANTE vient prendre connaissance auprès de l’équipe de soins du protocole établi et renforcer vos connaissances sur l’utilisation de la pompe. A domicile, selon vos besoins et la législation du suivi des patients porteur de pompe , l’IDE DMC SANTE vient faire des bilans qui sont rédigés et envoyés au médecin diabétologue et consultable en ligne sur un extranet dédié au médecin. Lors de ces rendez-vous, votre pompe et votre lecteur peut être lu par des logiciels spécifiques afin de vous aider dans le paramétrage de la pompe et l’équilibre de votre diabète.
Pour ce type de traitement, votre médecin diabétologue rédige et renouvelle une ordonnance pour une durée au maximum de 6 mois qui comporte :
- Le modèle de pompe
- Le modèle des consommables
L’accompagnement par nos IDE DMC SANTÉ :
Nos IDE vous accompagnent dans toutes les étapes nécessaires à la bonne utilisation de votre pompe à insuline :
- Former techniquement à l’initiation et en continue le patient sur toutes les pompes mises sur le marché
- Fournir le matériel prescrit.
- Prêt de pompe lors des vacances.
- Evaluer les connaissances et faire des rappels réguliers sur la bonne utilisation de la pompe
- Vérifier le bon fonctionnement de la pompe et des accessoires
- Réaliser des retours d’informations au médecin prescripteur.
- Assurer un service d’astreinte 24h/24 et 7j/7 dans les 12h suivant la demande pour la maintenance et/ou la réparation et fournir dans les 24h suivant la demande, une pompe de remplacement de même modèle.
- Se former pour mieux former le patient en suivant des formations techniques régulières
- Accompagner les enfants dans l’école en participant aux PAI
Aérosolthérapie & Aspiration trachéale
DMC SANTÉ met à disposition et forme à l’utilisation les patients qui nécessitent ce type de traitement à domicile.
L’aérosolthérapie consiste à projeter dans les voies aériennes un micro-brouillard de substance volatiles, médicamenteuses ou non.
Selon la prescription de votre médecin, nous adaptons le type de d’aérosols (ou nébuliseurs) :
- Nébuliseurs pneumatiques : traitement des affections bronche-pulmonaires et des laryngites. Le produit est administré comme un gaz comprimé
- Nébuliseurs soniques : usage strictement ORL pour les sinusites ou ultrasoniques. Le produit est nébulisé sous l’effet d’ultrasons.
Pour être administré, nous adapterons le matériel « interface » : embout buccal, masque ou embouts narinaires.
Si vous présentez une trachéotomie appareillée par une canule, nous mettons à votre disposition le matériel pour effectuer des aspirations en toute sécurité.
Il est alors possible d’associer de l’oxygène ou de la ventilation, branché(e) à cette trachéotomie, prescrite par le médecin.
L’aspirateur peut fonctionner sur secteur ou batterie avec le réglage de l’intensité de l’aspiration.
